为进一步推动和规范医院院务公开，增强全院职工院务公开意识，进一步优化服务流程，和谐医患关系，根据上级部门的部署和要求，结合我院实际，现制定我院院务公开工作实施方案如下：

一、院务公开的指导思想和工作目标

推行医院院务公开以党的十九大和十九届四中全会精神为指导，深入贯彻党和国家有关医疗卫生工作的方针、政策、维护人民群众的健康权益。通过推进医院院务公开工作，加强社会公众和医院职工对医院的民主监督，促进医院牢固树立“以病人为中心”的理念，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展。

二、院务公开的主要内容

(一) 向社会公开的主要内容

1、医院基本信息

(1)医疗机构执业许可证、医院名称、等级、执业地点、所有制形式、联系电话、科室设置、岗位职责、服务内容、服务窗口人员情况;

(2)医务人员依法执业注册情况及相关资质信息;

(3)开展的诊疗项目、专科服务内容及特色、专家姓名及专长、门诊急诊就诊信息及节假日、法定假日普通门诊、急诊的开诊时间等;

(4)工作人员在岗时佩戴的注有本人姓名、职务或职称的标牌。

2、医疗卫生服务信息

(1)重大疾病的控制和预防情况；

(2)医疗服务质量检查和医院评价结果;

(3)经过物价部门批准的各种收费项目、收费标准和收费依据(包括项目编码、名称、项目内涵、计价单位、实际执行价格及说明等);

(4)常用药品(包括药品通用名、商品名、剂型、规格、计价单位、价格、生产厂家，主要中药饮片产地等情况，并明示是否列入国家基本医疗保险药品目 录的药品) 和贵重医用耗材( 包括产品名称、规格型号、价格和生产厂家等) 的采购价格和零售价格;

(5)基建修缮工程、医疗设备、药品、卫生耗材、办公用品、后勤社会化服务项目、预决算及审计情况等。

3、便民措施

(1)按规定应病人或其家属要求应当提供的医疗服务信息(如病历的查询、复印)获取程序及咨询电话，向病人提供相关病历资料复印或者复制服务;

(2) 医院物价管理职能科室、费用查询部门及查询电话;

(3)医疗服务规定与流程，包括: 门诊、急诊、住院的就诊程序、专家姓名、职称、专业、专长、门诊医生、护士安排；

(4)医院门急诊部、住院部各病房的设置、位置格局以及指示标牌、紧急情况的疏散通道；

(5)便民服务项目、方式以及包括军人、老人、残障人员、急危重症病人等在内的特殊人群优先措施；

(6)工作人员上岗应佩戴有本人姓名、职务或职称的胸卡。

4、行风建设情况

(1)加强医德医风建设的有关规定;

（2)本单位医疗服务投诉信箱和投诉、咨询电话以及上一级领导机构的投诉信箱和电话。

(二) 向患者公开的医院院务信息主要内容

为住院病人提供详细规范的“费用一日清单”( 包括药品、检验检查、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等)和门诊病人费用清单(包括药品、检验检查和医疗服务的名称、数量、单价和金额等)，建立收费查询制度。

(三) 向内部职工公开的院务信息主要内容

1、医院重大决策事项

(1)医院的中、长期事业改革发展规划、年度工作计划与工作总结，完成年度计划情况;

(2)重大决策、中层干部任免、重大项目安排及大额度资金使用;

(3)购置大型仪器设备、基建修缮项目、重点学科建设、学术带头人等重大问题的决策依据、民主参与和决策结果等;

(4)改革方案、奖金分配方案;

(5)重大投资、基建工程等方案。

2、医院运营管理情况

(1)医院医疗工作状况，包括:年住院、门急诊病人总数，病床周转率、使用率、平均住院天数;

(2)财务管理事项:年度财务预、决算情况；投资及其收益情况；招待费、出差费支出情况。

(3)重大医疗纠纷、医疗事故的处理结果;

(4)医院药事委员会组成人员及工作开展情况、药事管理规定和执行情况;

(5)药物、耗材使用监控结果：主要药物如抗菌药物等临床应用的监控结果；主要高值耗材使用监控结果；处方点评结果。

(6)重大科研课题及专科建设的立项及经费使用情况，科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等情况;

(7)其他法律、法规、规章及卫生行政部门的有关文件等规定应公开的内容。

3、廉政建设

(l)行风建设：纠正行业不正之风投诉信箱、电话。

(2)廉政建设：领导班子建设和党风廉政建设情况。

4、党务信息

(1)党组织年度工作总结和计划;

(2)党组织作出的重要决定和决议;

(3)党组织部署的重要工作及实施情况;

(4)党员特别是党员领导干部违纪违法案件情况通报;

(5)党员领导干部民主生活会情况;

(6)发展党员过程的公示;

(7)年度党费收缴、开支情况。

5、职工关注的相关信息

(1)各级各类先进评选奖励的对象、条件、名额、程序，确定上报人选和评选结果;

(2)卫生技术人员培训、进修计划等;

(3)职工年度考核办法和结果;

(4)对违法违纪职工及医疗事故责任人的处理等;

(5)计划生育管理情况;

(6)工会福利收支情况。

三、院务公开的方式

1、向社会和患者公开的形式

(1)在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏；

(2)打印住院收费每日清单、门诊收费清单，编印、发放各类资料；

(3)通过医院公众号发布；

(4)设立查询电话，院务公开投诉信箱等；

(6)宣传栏、编印发放各类资料等形式及时或定期公开。

2、向内部职工公开的形式

(l)充分发挥职工代表大会的协调、监督作用，采用院务公开栏、院长办公会与院长扩大办公会、职工座谈会、职工大会或职工代表大会、医院公众号、医院内部文件及简报等形式公开。

(2)编印、发放各类资料。

(3)干部考核结果利用年初或年终在于部会议上进行通报。

(4)政策性、制度性的内容实行长期公开；重大事项随时公开。

四、院务公开组织机构及职责

（一） 院务公开领导小组成员

组  长：张婉莹

成  员：史永庆、张凤菊、张媛媛

（二） 院务公开工作小组成员

高学超、王卫华、朱峰、王庆华、刘玉宪 、马士轩、范晓素、崔维称、黄玉红、赵玉娥、田淑君、高静、任仰成  董福香、李静、曹可峰 、高昕、崔伟、李西营、吕纪轩

（三）院务公开领导小组职责

1、负责领导全院的院务公开工作。

2、决定公开部门、公开形式。

3、审查重要工作和特殊事项的公开内容。

4、决定院务公开工作的奖惩。

五、实施要求

1、各相关科室负责人为第一责任人，全面负责本科室院务公开工作。

3、各科室要积极组织、动员广大干部职工履行自己的权力和义务，踊跃上网点击浏览、监督，及时反馈相关建议。

4、加强检查考核，把院务公开工作纳入职能部门及科室考核内容并与绩效挂钩。

5、注重实效，院务公开的重点是公开，关键是真实，实质是监督，要从实际出发，突出工作重点，不断提高院务公开的工作质量。

嘉祥县妇幼保健计划生育服务中心

2022年6月2日